脳卒中患者の約20%では、アスピリンに対する血小板反応が不十分であり、アスピリン服用中に脳卒中を再発する患者では、再発しない患者に比べてアスピリンの抗血小板反応が認められない患者がはるかに多いことが研究報告された。
Gengo FM, Rainka M, Robson M, et al. Prevalence of platelet nonresponsiveness to aspirin in patients treated for secondary stroke prophylaxis and in patients with recurrent ischemic events. J Clin Pharmacol. 2008;48:335-343.
アスピリンとNSAID相互作用を明らかにした興味ある論文もある。
これは、二次脳卒中予防のためアスピリンの投与を受け、同時にNSAIDも服用中であった患者18例を対象としてもので、NSAIDとアスピリンの服用中に血小板凝固阻害は認められた患者はかったが、NSAID服用を中止したところ、全例で血小板凝固阻害が認められた。
Gengo FM, Rubin L, Robson M, et al. Effects of ibuprofen on the magnitude and duration of aspirin's inhibition of platelet aggregation: clinical consequences in stroke prophylaxis. J Clin Pharmacol 2008; 48:117-122.
血小板凝集抑制作用があるアスピリンやNSAID、虚血性疾患や血管障害とどう関係があるのか、また個人差の問題もあり、いろいろと研究されているようである。