メタボリックシンドロームの臨床診断基準については、いろいろと変遷がある。
２００１年に米国のNational Cholesterol Education Program (NCEP)-ATPⅢにおいてコレステロール以外の心血管疾患危険因子集積の重要性について再評価され、コレステロールと喫煙以外の危険因子の集積状態をメタボリックシンドローム（内蔵脂肪症候群）として臨床診断基準が設定された。
メタボリックシンドロームは、インシスリン抵抗性と腹部肥満が病態の基盤となって、２００５年４月には腹部肥満を重視する日本の新基準が提唱された。
メタボリックシンドロームの診断基準は次の７つが国際的基準として提唱されている。
１９９３年のＥＧＩＲ
１９９９年のＷＨＯ
２００１年のＮＣＥＰ－ＡＴＰⅢ
２００３年のＡＡＣＥ、２００５ネンのＩＤＦ
２００５年のＩＤＦ
日本の８学会のガイドライン
ＡＨＡ／ＮＨＬＢＩ
インスリン抵抗性やそれを反映する項目を必須としているもの
ＷＨＯ、ＥＧＩＲ、ＡＡＣＥ
腹部肥満を必須とするもの
ＩＤＦ、日本の８学会のガイドライン
５つの危険因子に重さをつけずに同等に扱うもの
ＮＣＥＰ－ＡＴＰⅢ、ＡＨＡ／ＮＨＬＢＩ
