増えていく？ 薬局の夜間・休日等加算

2014年4月に始まった調剤報酬見直しで薬局の夜間・休日等加算は、当該保険薬局が表示する開局時間内の時間において次の時間に調剤を行った場合、処方箋受付１回につき40点加算できます。
　　①　平日　１９：００～８：００（深夜及び休日を除く。）
　　②　土曜日　１３：００～８：００（深夜及び休日を除く。）
　　③　深夜及び休日
（１月２日、１月３日、１２月２９日、１２月３０日、１２月３１日は休日扱い）
ただし、専ら夜間における救急医療の確保のために設けられている保険薬局において別に厚生労働大臣が定める時間において調剤を行った場合は、所定点数の100分の100に相当する点数を加算。

夜間・休日等加算を算定する保険薬局は開局時間を当該保険薬局の内側及び外側のわかりやすい場所に表示するとともに、夜間・休日等加算の対象となる日及び受付時間帯を薬局内のわかりやすい場所に掲示することになっています。

掲示がなく開局時間では無いのに、緊急時などの為に診察・投薬などをした時の加算は「時間外加算」になります。

どうなるのかというと、
24時間開局薬局においては、調剤技術料の時間外加算については算定できない。
24時間開局薬局で、専ら夜間における救急医療の確保のために設けられている保険薬局については、調剤技術料の時間外加算を算定できる。

客観的に休日又は深夜における救急医療の確保のために調剤を行っていると認められる保険薬局においては、調剤料の夜間・休日等加算は算定可能で、開局時間内に調剤した場合であっても、調剤技術料の休日加算又は深夜加算についても算定できる。
ということになっています。

クオール港北店は、「24時間年中無休を宣伝してはいない」ということで行政上の届け出は、月曜日から土曜日の午前9時から午後5時30分までが開局時間になっていて、営業時間外の投薬を特定の２つの医療機関の救急患者を主な対象として行っています。

営業時間外は防犯上、インターホンで受付をし、木製引き戸のわずかな隙間から処方薬を渡して、代金を決済するらしく、１日平均１０人は来店するといいます。

「夜間・休日等加算」が加算されるが、調剤報酬の見直しが2014年にあり、24時間調剤および在宅業務を提供できる体制整備を明確に加算する要件が明文化されたことから、薬剤師が24時間常駐する店舗のテストが各社ではじめられているようです。

夜間や早朝の自動車の往来は意外と少ない。真夜中は防犯面で特段の措置が必要で「強化アクリル製のパーテーションを設けてスタッフの身の安全にも配慮しているというが、薬剤師のマンパワーの確保が課題となっているようです。

また、外食チェーンやコンビニストアのように夜間や早朝も薬剤師を常駐させるニーズは、救急病院の門前薬局を除くと、ほぼ皆無であるので、労力の割りにペイできるかというのも大きな問題にはなっています。

夜間対応の薬局が増える中、今後は２４時間体制というものも求められる時代になってきているのかもしれません。